{"id":8549,"date":"2023-09-29T09:27:39","date_gmt":"2023-09-29T12:27:39","guid":{"rendered":"http:\/\/metropoleemfoco.com.br\/?p=8549"},"modified":"2023-09-29T09:27:39","modified_gmt":"2023-09-29T12:27:39","slug":"hepatite-a-casos-tem-tendencia-de-alta-na-cidade-de-sp","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/metropoleemfoco.com.br\/?p=8549","title":{"rendered":"Hepatite A: casos t\u00eam tend\u00eancia de alta na cidade de SP"},"content":{"rendered":"
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204 novos registros foram confirmados somente este ano. Coordenadoria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (Covisa) diz que permanece monitorando a situa\u00e7\u00e3o. Governo encerrou campanha de vacina\u00e7\u00e3o para gays, homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e pessoas trans, que foi iniciada ap\u00f3s o surto de 2018.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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O v\u00edrus da Hepatite A (HVA) causa inflama\u00e7\u00e3o aguda no f\u00edgado e \u00e9 a forma mais comum de hepatite viral. \u2014 Foto: Alain Grillet-Sanofi Pasteur<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Desde o ano passado, a cidade de S\u00e3o Paulo tem enfrentado um aumento de casos confirmados de hepatite A, doen\u00e7a que causa uma inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado. Em 2022, foram registrados\u00a0165 casos<\/strong>, e at\u00e9 o momento em 2023, j\u00e1 s\u00e3o\u00a0204 ocorr\u00eancias.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Esses n\u00fameros superam a m\u00e9dia de casos que era observada antes da epidemia de 2017 e 2018\u00a0(veja gr\u00e1fico abaixo)<\/em>. Naquela \u00e9poca, o surto de hepatite A na capital paulista\u00a0estava principalmente associado \u00e0 pr\u00e1tica sexual desprotegida<\/a>, incluindo sexo oral e anal, bem como \u00e0 ingest\u00e3o de alimentos e \u00e1gua contaminados.<\/p>\n<\/div>\n

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Durante esse per\u00edodo, a maioria dos casos ocorreu em\u00a0homens com idades entre 18 e 39 anos, representando cerca de 80% das infec\u00e7\u00f5es<\/span><\/strong>. Em resposta a essa situa\u00e7\u00e3o, a prefeitura, em colabora\u00e7\u00e3o com o governo estadual, lan\u00e7ou uma campanha de conscientiza\u00e7\u00e3o direcionada a grupos espec\u00edficos: gays, homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e pessoas trans.<\/p>\n<\/div>\n

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Agora a situa\u00e7\u00e3o parece se repetir com o mesmo p\u00fablico de 2017\/2018, mas com um diferencial:\u00a0a campanha de vacina\u00e7\u00e3o priorizando esse grupo j\u00e1 n\u00e3o existe mais.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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Casos confirmados de Hepatite A na Cidade de SP<\/div>\n
\u00cdndice \u00e9 referente ao ano de notifica\u00e7\u00e3o. *2023 tem n\u00fameros ainda n\u00e3o consolidados.<\/div>\n
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57573737585862624242656510210210310311411448486896894864861561566262454516516520420420072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023*0200400600800<\/p>\n
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2012
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Fonte: SINAN NET.<\/div>\n<\/div>\n
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Dados recentes da Coordenadoria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (Covisa) de S\u00e3o Paulo indicam que, no per\u00edodo de 2022 a 2023, a hepatite A vem afetando novamente\u00a0homens (70,8%)\u00a0<\/strong>entre\u00a019 e 40 anos (67,5%).<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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O programa ‘piloto’<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Esse aumento recente preocupa m\u00e9dicos infectologistas ouvidos pelo\u00a0g1<\/strong>, que tamb\u00e9m questionam o encerramento da iniciativa de vacina\u00e7\u00e3o entre a prefeitura e o governo do estado.<\/p>\n<\/div>\n

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Na \u00e9poca de lan\u00e7amento, o governo estadual\u00a0chegou at\u00e9 mesmo classificar a a\u00e7\u00e3o na capital como\u00a0<\/a>um\u00a0“projeto piloto”<\/strong>\u00a0para ampliar a recomenda\u00e7\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a para essa popula\u00e7\u00e3o vulner\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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No entanto, o programa foi encerrado e gays, HSHs, travestis e pessoas trans n\u00e3o est\u00e3o mais contemplados na estrat\u00e9gia municipal.<\/p>\n<\/div>\n

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“O programa pode ser tempor\u00e1rio, a doen\u00e7a que n\u00e3o \u00e9”, diz a m\u00e9dica infectologista Maf\u00ea Medeiros.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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Ela avalia como “p\u00e9ssimo” o encerramento da iniciativa e ressalta que, embora a vacina esteja no Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) desde 2014 com uma dose aos 15 meses de idade, suficiente para conferir imunidade protetora, algumas pessoas terminam n\u00e3o tomando o imunizante quando jovens.<\/p>\n<\/div>\n

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Assim, isso representa um risco, especialmente para quem est\u00e1 envolvido em pr\u00e1ticas sexuais orais-anais.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Carecas<\/div>\n

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Carecas t\u00eam mais testosterona? Usar bon\u00e9 me deixa calvo? Veja 10 mitos comuns sobre a calv\u00edcie<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“Antigamente, quando o saneamento b\u00e1sico era prec\u00e1rio, a popula\u00e7\u00e3o era exposta a esse v\u00edrus desde a inf\u00e2ncia, desenvolvendo anticorpos naturais. No entanto, com a melhora do saneamento, as pessoas n\u00e3o s\u00e3o mais expostas e n\u00e3o desenvolvem imunidade natural. Isso afeta principalmente as pessoas nascidas a partir da d\u00e9cada de 90, que n\u00e3o foram vacinadas na inf\u00e2ncia”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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No seu \u00faltimo boletim, a Covisa menciona, por\u00e9m que at\u00e9 o momento,\u00a0n\u00e3o foi identificada uma fonte de contamina\u00e7\u00e3o comum entre os casos<\/span><\/strong>\u00a0notificados este ano, e que a sua equipe t\u00e9cnica continua monitorando atentamente a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Postagem<\/figure>\n<\/div>\n

Postagem da Coordenadoria de IST\/Aids da Cidade de S\u00e3o Paulo anunciando a campanha em 2018. \u2014 Foto: Coordenadoria de IST\/Aids da Cidade de S\u00e3o Paulo<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Entretanto, o mesmo documento destaca que a comunica\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias doen\u00e7as de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria, incluindo a hepatite A, diminuiu significativamente em 2020 e 2021 devido ao impacto da pandemia de Covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Posteriormente, houve tamb\u00e9m um esfor\u00e7o para monitorar e notificar casos de hepatite aguda de origem desconhecida, o que pode ter resultado no diagn\u00f3stico de muitos casos como hepatite A.<\/p>\n<\/div>\n

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Em nota, as secretarias municipais e estaduais de Sa\u00fade informaram ainda que institu\u00edram a campanha de imuniza\u00e7\u00e3o em car\u00e1ter tempor\u00e1rio, finalizado em 2020, “em decorr\u00eancia do cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico \u00e0 \u00e9poca”\u00a0(veja as notas completas ao final do texto).<\/em><\/p>\n<\/div>\n

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No entanto, infectologistas ouvidos pelo\u00a0g1\u00a0<\/strong>tamb\u00e9m informaram que a vacina contra a hepatite A estava dispon\u00edvel\u00a0at\u00e9 o ano passado<\/strong> na cidade de S\u00e3o Paulo para gays, HSH, travestis e pessoas trans.<\/p>\n<\/div>\n

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O que explica o aumento?<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Essa tend\u00eancia de concentra\u00e7\u00e3o de casos em adultos jovens tem sido observada em pa\u00edses de baixa endemicidade, como na Europa, Estados Unidos, Jap\u00e3o e Chile, desde a d\u00e9cada de 1970.<\/p>\n<\/div>\n

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No Brasil, conforme explica o m\u00e9dico infectologista Alberto Santos Lemos, pesquisador do Laborat\u00f3rio de Pesquisa em Imuniza\u00e7\u00e3o e Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade do INI\/Fiocruz, as grandes capitais seguem esse mesmo padr\u00e3o, o que \u00e9 atribu\u00eddo, em parte, \u00e0 pr\u00e1tica do sexo oral-anal, que \u00e9 mais comum entre pessoas gays e trans e aumenta a vulnerabilidade \u00e0 hepatite A.<\/p>\n<\/div>\n

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No entanto, ele diz que os\u00a0dados ainda s\u00e3o muito preliminares<\/strong> para que se conclua algo de forma mais incisiva.<\/p>\n<\/div>\n

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“Sabemos que est\u00e1 havendo predomin\u00e2ncia de casos no sexo masculino e na faixa et\u00e1ria de 19 a 40 anos, um padr\u00e3o semelhante ao verificado no surto de 2017. Isso at\u00e9 pode indicar uma hepatite relacionada \u00e0 pr\u00e1tica do sexo oral-anal, mas n\u00e3o encontrei dados abordando essa quest\u00e3o”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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Aliado a isso, conforme explicou o alerta epidemiol\u00f3gico divulgado em 25 de setembro pela Covisa, at\u00e9 essa data, n\u00e3o havia sido constatado na capital um aumento nos resultados positivos nos testes de diagn\u00f3stico da hepatite A nos principais laborat\u00f3rios da cidade de S\u00e3o Paulo, sejam eles de car\u00e1ter p\u00fablico ou privado.<\/p>\n<\/div>\n

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Por outro lado, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina Diagn\u00f3stica (Abramed) revelou recentemente um aumento significativo nos diagn\u00f3sticos de hepatite A no Brasil em 2023. De janeiro a junho deste ano, os casos positivos aumentaram em impressionantes 56,2% em compara\u00e7\u00e3o com o mesmo per\u00edodo de 2022.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa an\u00e1lise se baseou em dados de 60% dos laborat\u00f3rios privados do pa\u00eds. At\u00e9 o momento, os centros de diagn\u00f3stico j\u00e1 registraram 1.567 casos positivos de hepatite A, em contraste com os 1.003 casos no primeiro semestre do ano anterior.<\/p>\n<\/div>\n

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“Ao tratarmos com dados de vigil\u00e2ncia, estamos sempre olhando o passado, sempre atrasados. Os n\u00fameros dependem do registro de fatos ocorridos no passado. S\u00f3 nas pr\u00f3ximas semanas poderemos saber com certeza, se realmente h\u00e1 ou n\u00e3o um aumento do n\u00famero de casos de hepatite A no munic\u00edpio”, alerta Santos Lemos.<\/p>\n<\/div>\n

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Entenda a hepatite A<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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1. O que causa a doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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A hepatite A \u00e9 causada por um v\u00edrus chamado\u00a0HAV<\/strong>, que se espalha atrav\u00e9s de\u00a0fezes contaminadas<\/strong>. O v\u00edrus provoca inflama\u00e7\u00e3o no f\u00edgado e \u00e9 transmitido quando algu\u00e9m n\u00e3o infectado ingere alimentos ou \u00e1gua contaminados pelas fezes de uma pessoa infectada.<\/p>\n<\/div>\n

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Ao contr\u00e1rio das hepatites B e C, a hepatite A n\u00e3o causa doen\u00e7a cr\u00f4nica no f\u00edgado, mas pode levar a sintomas debilitantes e, raramente, a uma forma grave chamada\u00a0hepatite fulminante<\/strong>, que pode ser fatal.<\/p>\n<\/div>\n

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De acordo com a OMS, em 2016, 7134 pessoas morreram de hepatite A em todo o mundo, representando 0,5% das mortes relacionadas \u00e0 hepatite viral.<\/p>\n<\/div>\n

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“O VHA \u00e9 uma importante causa de hepatite aguda em todo o mundo, sendo respons\u00e1vel por cerca de 1,4 milh\u00f5es de casos sintom\u00e1ticos por ano, dos quais aproximadamente 35 mil evoluem para \u00f3bito”, diz Santos Lemos.<\/p>\n<\/div>\n

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Em resumo, como destaca o NHS, o servi\u00e7o de sa\u00fade brit\u00e2nico, a hepatite A pode ser contra\u00edda por:<\/p>\n<\/div>\n

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