{"id":2268,"date":"2022-02-10T08:42:23","date_gmt":"2022-02-10T11:42:23","guid":{"rendered":"https:\/\/metropoleemfoco.com.br\/?p=2268"},"modified":"2022-02-10T08:42:24","modified_gmt":"2022-02-10T11:42:24","slug":"clientes-da-amil-se-dizem-prejudicados-por-mudancas-no-controle-da-empresa","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/metropoleemfoco.com.br\/?p=2268","title":{"rendered":"Clientes da Amil se dizem prejudicados por mudan\u00e7as no controle da empresa"},"content":{"rendered":"\n

Alguns usu\u00e1rios dizem que tiveram o tratamento negado. ANS decidiu, na ter\u00e7a-feira, impedir a venda da APS, empresa que controla planos individuais da Amil.<\/h2>\n\n\n\n

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\"Clientes<\/figure>\n\n\n\n

Clientes da Amil reclamam de atendimento ap\u00f3s empresa anunciar venda (imagem de arquivo) \u2014 Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/TV Globo https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

Na ter\u00e7a-feira (8), a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) decidiu impedir a venda e a mudan\u00e7a societ\u00e1ria da APS<\/a> (Assist\u00eancia Personalizada \u00e0 Sa\u00fade), que controla quase 340 mil <\/strong>planos de sa\u00fade individuais da Amil. A decis\u00e3o ocorre em meio a reclama\u00e7\u00f5es de muitos clientes, que t\u00eam enfrentado problemas para manter seus tratamentos em dia.<\/p>\n\n\n\n

Numa tentativa de encontrar uma solu\u00e7\u00e3o, eles t\u00eam se organizado e se mobilizado em grupos no Facebook e no Telegram e tamb\u00e9m com um perfil no Twitter.<\/p>\n\n\n\n

Na descri\u00e7\u00e3o do grupo no Facebook, com 340 membros, se apresentam como “V\u00edtimas da AMIL na transfer\u00eancia UNILATERAL da carteira de planos individuais e familiares para empresa de question\u00e1vel idoneidade”. No perfil do Twitter “Migra\u00e7\u00e3o Amil”, est\u00e1 destacado: “Exigimos informa\u00e7\u00f5es e o cumprimento dos contratos”. https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

O g1<\/a> e a GloboNews <\/strong>conversaram com alguns desses usu\u00e1rios, que relatam que as dificuldades come\u00e7aram quando a empresa anunciou, em dezembro de 2021, que venderia parte da carteira de benefici\u00e1rios para a APS.<\/p>\n\n\n\n

Como consequ\u00eancia da mudan\u00e7a de gest\u00e3o, as pessoas est\u00e3o com medo de n\u00e3o conseguir continuar com tratamentos longos e que dependem de medicamentos de alto custo.<\/p>\n\n\n\n

Este \u00e9 o caso da pensionista Helo\u00edsa de Lima<\/strong>, que \u00e9 cliente da Amil desde 2005. Ela sofre com uma doen\u00e7a rara e degenerativa, conhecida como Atrofia Muscular Espinhal (AME)<\/a>. Para o tratamento, a cada tr\u00eas meses, precisa passar por um dia de interna\u00e7\u00e3o para aplica\u00e7\u00e3o do medicamento Spinraza. Cada dose da medica\u00e7\u00e3o pode chegar a custar R$ 320 mil.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

“Eu fa\u00e7o esse tratamento regularmente com um rem\u00e9dio que \u00e9 car\u00edssimo em um hospital da Amil. Eu consegui com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que eles mandassem a medica\u00e7\u00e3o direto para o hospital. Eu apliquei uma dose agora em janeiro e tenho que tomar outra dose em tr\u00eas meses. Mas, com essas mudan\u00e7as, eu n\u00e3o sei o que vai acontecer em tr\u00eas meses”, disse Helo\u00edsa.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m da incerteza com rela\u00e7\u00e3o ao tratamento de sua comorbidade, Helo\u00edsa relatou problemas para fazer exames. Em 26 de dezembro, procurou por um laborat\u00f3rio e, ao apresentar a carteirinha do plano, recebeu a informa\u00e7\u00e3o de que a rede n\u00e3o atendia mais clientes da Amil. https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

“Dois grandes laborat\u00f3rios foram descredenciados do meu plano. Fui no S\u00e9rgio Franco e no Bronstein e n\u00e3o consegui atendimento. Como vou ter certeza que o hospital que eu frequento tamb\u00e9m n\u00e3o vai parar de atender?”, questiona Helo\u00edsa.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

“A Amil me mandou uma carta avisando sobre a transfer\u00eancia da empresa e disse que tudo continuaria como antes. Que a gente n\u00e3o teria problemas. Mas essas coisas voc\u00ea s\u00f3 vai descobrindo no momento que precisa. \u00c9 sempre na hora mais dif\u00edcil que voc\u00ea descobre que ficou desamparada.”<\/p>\n\n\n\n

\"Comunicado<\/figure>\n\n\n\n

Comunicado enviado \u00e0 Amil para informar sobre a mudan\u00e7a no atendimento \u2014 Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n

Nem exames b\u00e1sicos<\/h2>\n\n\n\n

Um casal de idosos da Zona Norte de S\u00e3o Paulo<\/a> tamb\u00e9m tem enfrentado dificuldades. Eles relatam que n\u00e3o conseguem nem mesmo agendar exames b\u00e1sicos ap\u00f3s a migra\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade da Amil para a APS. https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

Maria de F\u00e1tima Lopes de Sousa Lyrio, de 64 anos, e Ant\u00f4nio Ilso de Lyrio, de 71 anos, s\u00e3o clientes do conv\u00eanio h\u00e1 28 anos, e os problemas come\u00e7aram a surgir depois da venda do plano para a nova operadora, segundo Sabrina Sousa Lyrio, filha do casal.<\/p>\n\n\n\n

Ela diz que o pai precisa fazer dois exames cardiol\u00f3gicos (teste ergom\u00e9trico e ecocardiograma), por\u00e9m, at\u00e9 o momento, n\u00e3o foi disponibilizada uma rede credenciada na capital para que eles possam ser realizados. Com o novo conv\u00eanio, foram informados que os exames est\u00e3o dispon\u00edveis apenas em Caieiras e Guarulhos, cidades da Grande S\u00e3o Paulo<\/a> que ficam a cerca de 25 km da resid\u00eancia da fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n

No caso da m\u00e3e dela, foi agendada uma endoscopia para esta segunda-feira (7) no Hospital Metropolitano da Lapa, mas, no dia 4, ela foi informada que n\u00e3o seria poss\u00edvel realiz\u00e1-lo, pois o hospital teria sido descredenciado pelo plano.<\/p>\n\n\n\n

\"Maria<\/figure>\n\n\n\n

Maria de F\u00e1tima Lopes de Sousa Lyrio e Ant\u00f4nio Ilso de Lyrio, que s\u00e3o clientes do conv\u00eanio h\u00e1 28 anos \u2014 Foto: Arquivo pessoal https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

Segundo Sabrina, ela esteve em constante contato com a Amil para tentar resolver o problema, mas n\u00e3o conseguiu nenhuma alternativa mais pr\u00f3xima.<\/p>\n\n\n\n

“‘S\u00f3 me passaram op\u00e7\u00f5es em Osasco, Caieiras e, o mais pr\u00f3ximo, na Vila Mariana. N\u00e3o tenho condi\u00e7\u00f5es de me deslocar t\u00e3o longe com a minha m\u00e3e ou ir mais de duas vezes no hospital para realizar praticamente o mesmo exame e o mesmo preparo.”<\/p>\n\n\n\n

Sabrina tamb\u00e9m enfrentou problemas com o conv\u00eanio ao buscar atendimento emergencial para uma dor no trato urin\u00e1rio e sangramento em 26 de dezembro.<\/p>\n\n\n\n

“Realizei a triagem e, ao fazer minha ficha de atendimento, fui impedida de prosseguir, pois fui informada que o hospital n\u00e3o estava mais atendendo meu plano no PS desde 23 de dezembro. Recebemos o comunicado da migra\u00e7\u00e3o do plano apenas em 27 de dezembro”, conta.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

A fam\u00edlia diz ter registrado reclama\u00e7\u00f5es na Amil e na ANS. Agora, Maria de F\u00e1tima e Ant\u00f4nio est\u00e3o com Covid-19, e as filhas se queixam de n\u00e3o terem como fazer teste pelo mesmo conv\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n

O administrador Victor Shirazi, de 44 anos, conta que foi identificado um n\u00f3dulo na garganta de sua esposa em dezembro. Ela ligou para a rede credenciada para agendar uma pun\u00e7\u00e3o na tireoide, mas recebeu a informa\u00e7\u00e3o de que a unidade n\u00e3o estava mais no conv\u00eanio. https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

Eles entraram em contato, ent\u00e3o, com a Amil, e receberam da operadora uma lista com as unidades conveniadas. Para a surpresa do casal, muitos laborat\u00f3rios n\u00e3o prestavam mais servi\u00e7o para a Amil, e a esposa dele s\u00f3 conseguiu marcar a pun\u00e7\u00e3o para o final de fevereiro.<\/p>\n\n\n\n

“Eu mesmo fiz esse procedimento da pun\u00e7\u00e3o alguns meses antes e estavam atendendo, mostrando que a Amil descredenciou os prestadores de servi\u00e7o e n\u00e3o colocou outros no lugar, como diz a ANS”, afirma.<\/p>\n\n\n\n

O que diz a Amil<\/h2>\n\n\n\n

Em nota, a Amil informou que a transfer\u00eancia da sua carteira de planos individuais para a Assist\u00eancia Personalizada \u00e0 Sa\u00fade (APS) faz parte da avalia\u00e7\u00e3o regular de seus produtos e servi\u00e7os, de modo a otimizar sua capacidade de inovar e melhorar continuamente o atendimento a seus 3 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

Leia a nota na \u00edntegra:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

“Essa transfer\u00eancia se deu em 01.01.2022, em conformidade com um criterioso processo da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar. As an\u00e1lises feitas pelos t\u00e9cnicos da ANS confirmaram que a APS se encontra apta tanto do ponto de vista econ\u00f4mico-financeiro quanto em sua capacidade de prestar a assist\u00eancia adequada aos seus novos benefici\u00e1rios – cerca de 340 mil usu\u00e1rios, distribu\u00eddos principalmente nas regi\u00f5es metropolitanas de <\/em>S\u00e3o Paulo<\/em><\/a>, <\/em>Rio de Janeiro<\/em><\/a> e Curitiba. Importante destacar que a APS, por sua vez, passou a dedicar-se integralmente a gest\u00e3o de planos individuais e familiares, desde 01.02.2022.<\/em> https:\/\/c49c7c8579b2acabbd7a4efa01049919.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-38\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

Os benefici\u00e1rios desses planos individuais foram devidamente comunicados e a APS disponibilizou uma central de atendimento exclusiva para orient\u00e1-los durante o processo de transfer\u00eancia, tranquilizando-os a respeito da continuidade das coberturas estabelecidas em seus contratos, da manuten\u00e7\u00e3o da rede credenciada, da continuidade dos tratamentos em curso e da conformidade total com a regulamenta\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Quanto \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da rede credenciada, n\u00e3o houve nenhum ajuste at\u00edpico. Todos os anos s\u00e3o realizadas movimenta\u00e7\u00f5es na rede de hospitais, consult\u00f3rios e laborat\u00f3rios, pr\u00e1tica inerente \u00e0 din\u00e2mica da opera\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade e extensiva a todas as modalidades de planos, incluindo planos individuais, coletivos e coletivos por ades\u00e3o. As substitui\u00e7\u00f5es seguiram rigorosamente as normas da ANS no que se refere \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o, garantia de cobertura, padr\u00e3o de qualidade, prazos de atendimento e distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica. Essas informa\u00e7\u00f5es ficam dispon\u00edveis no aplicativo e no site da operadora para consulta a qualquer momento (www.amil.com.br\/institucional\/).<\/em><\/p>\n\n\n\n

A empresa reitera que n\u00e3o houve nenhuma modifica\u00e7\u00e3o de rede credenciada e de contrato vigente com os benefici\u00e1rios em fun\u00e7\u00e3o da transfer\u00eancia de carteira em vigor desde 01 de janeiro de 2022. Os canais de atendimento da operadora seguem \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dos benefici\u00e1rios para d\u00favidas e informa\u00e7\u00f5es adicionais, 24 horas, sete dias por semana”.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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